AEDによる心肺蘇生はできて当然？約2割の医師は「自信がない」「できない」

　駅やホテル、公園、学校など、さまざまな場所でよく目にするようになったAED（自動体外式除細動器）。コンピューターによって心臓のリズムを調べて、必要に応じて電気ショック（除細動）を与えることで、心臓の働きを戻すための医療機器だ。かつては、医師だけにしか使用が認められていなかったが、2003年からは救急救命士に、2004年7月からは一般市民にも、その使用が認められるようになり、これまで助からなかった多くの命が救えるようになった。

　厚生労働科学研究（「AEDの普及状況に係る研究」研究分担者：丸川征四郎）によると、平成24年12月現在、日本国内でのAED販売累計台数は44万7818台。その内訳は、医療機関が8万3417台、消防機関が1万2314台で、公共施設など一般市民が使用できるAEDは35万2087台にもなるとのこと。日本救急医療財団はネット上に、日本全国のどこにAEDが設置されているのかを検索できるサービスも提供している（http://www.qqzaidan.jp/AED/aed.htm）。さらに、最近は大手ネットショップでも販売されており、公共施設だけでなくAEDを常備する一般家庭も増えているようだ。

　ここまで普及が進むと「誰かが心肺停止状態になったら、その近くにいる人がAEDを使うのが当然」という社会的コンセンサスが浸透してくる。事実、今年6月には、大阪の私立大学のサッカー部員が練習中に倒れ、その後死亡したのは、AEDによる蘇生処置が行われなかったためだとして、部員の両親が大学側を相手取り、約7800万円の賠償を求める裁判が起こされている。「自分は関係ない」「AEDは使えない」では済まされない社会が来ているのだ。

　しかし、ここに驚くべきアンケート結果がある。AED導入10年という節目に組織された「減らせ突然死プロジェクト実行委員会」が医師を対象に行った調査（2107人が回答）によると、病院外で心停止を10秒以内に判断「できる」と回答した医師は全体の61.3％だったのに対して、「自信がない」と回答した医師は36.1％。さらに、実際にAEDを利用する局面に出くわしたら、約2割の医師が「自信がない」「できない」と回答したというのだ。救命救急の基本中の基本でありながら、そのプロフェッショナルである医師でも、実態はこうなのだ。

頭の片隅に置いておきたい「AED」の使い方

　確かに医師であっても、救命救急を担当していない限りAEDを使う機会は少ない。ましてや、病院以外の場所で、突然、心停止の人に出くわしたら……。実際にAEDを使ったことがなければ、躊躇してしまうのもうなずける。

　応急手当の基本は、119番通報とAEDの要請、胸骨圧迫（心臓マッサージ）、電気ショックの3つ。ここでは、AEDの使い方について簡単に説明しておこう。

（1）電源を入れる
　AEDを傷病者の頭の横に置き、ケースから本体を取り出して電源を入れると音声の指示が始まる（ケースのふたを開けると自動的に電源が入る機種もある）。以降は音声メッセージに従って操作していけば大丈夫。

（2）電極パッドを貼る
　傷病者の衣服を取り除き、右胸の上部（鎖骨の下で胸骨の右）と左胸の下部（わきの下5〜8センチメートル）に電極パッドを貼る。

（3）心電図の自動解析
　電極パッドを貼り付けると「体に触れないでください」などと音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まる。

（4）電気ショック
　電気ショックが必要な場合は「電気ショックが必要です」と音声が流れ、充電が始まりまる。充電が終わり、「ショックボタンを押してください」の音声や充電終了の連続音が流れ、ショックボタンが点滅したら、傷病者に誰も触れていないことを確認してから、ショックボタンを押す。

　日本赤十字社が一次救命処置のやり方について、動画サイト（https://www.youtube.com/watch?v=qYea586_U9s）で詳しく解説しているので、こちらもぜひ見てほしい。
（文＝チーム・ヘルスプレス）