九州・四国県人は入院日数長い＆新規入院多い？関東人の医療費の少なさ鮮明

「Thinkstock」より

　少子高齢化の進展が日本にとって最大の社会問題となり、医療費は大きな財政負担となっている。では、一人にかかる年間の医療費はどの程度なのだろうか。

　厚生労働省が発表した「２０１４年度医療費の地域差分析」から、「国民健康保険」「後期高齢者医療制度」、両者合算の医療費について、都道府県別に一人当たりの医療費が多い都道府県と少ないそれの上位５位を取り出してみた。さらに、各項目については「入院」「入院外と調剤」「歯科」とその合計で上位５位を取り上げた。

　その結果、非常に興味深い傾向が見られた。まず、特徴的なのが「歯科代」だ。歯科代が高いのは、国民健康保険でも後期高齢者医療制度でも、大阪府がトップ。さらに、同様に兵庫県と広島県も国民健康保険と後期高齢者医療制度で上位５位に入っている。

　一方、傾向が明らかなのは、医療費が多い都道府県としては九州と四国の県が多く、逆に少ない都道府県としては関東の都県が多いということ。また、沖縄県も医療費が少ない。では、各項目ごとにみてみよう。

市町村国民健康保険：都道府県別１人当たり実績（単位：千円）

（１）医療費が多い

入院　　　　　　　入院外＋調剤　　　　歯科　　　　　　　合計
鹿児島県　181　　　香川県　　209　　　大阪府　　29　　　島根県　　406
大分県　　180　　　広島県　　207　　　広島県　　28　　　山口県　　406
島根県　　179　　　山口県　　205　　　岡山県　　27　　　香川県　　400
佐賀県　　176　　　島根県　　204　　　兵庫県　　27　　　大分県　　396
長崎県　　176　　　岡山県　　198　　　香川県　　27　　　佐賀県　　394

（２）医療費が少ない

入院　　　　　　　入院外＋調剤　　　　歯科　　　　　　　合計
東京都　　101　　　沖縄県　　136　　　沖縄県　　17　　　沖縄県　　284
愛知県　　102　　　茨城県　　161　　　青森県　　20　　　茨城県　　286
茨城県　　103　　　群馬県　　164　　　福井県　　20　　　東京都　　291
埼玉県　　106　　　東京都　　165　　　栃木県　　21　　　栃木県　　297
千葉県　　107　　　千葉県　　167　　　鹿児島県　21　　　千葉県　　298

　国民健康保険は、入院で医療費が多いのは島根県を除くと、すべて九州。一方、入院外＋調剤では香川県を除くとすべてが山陰・山陽地域となっている。厚労省によると、「鹿児島県や佐賀県では平均在院日数が長く、大分県では新規入院発生率が高い」としている。
　
　一方、医療費が少ないのは、入院では愛知県を除くとすべて関東、入院外＋調剤でも沖縄県を除くとすべて関東となっている。

後期高齢者医療制度：都道府県別１人当たり実績（単位：千円）

（１）医療費が多い

入院　　　　　　　入院外＋調剤　　　　歯科　　　　　　　合計
高知県　　685　　　広島県　　501　　　大阪府　　48　　　福岡県　　1164
福岡県　　654　　　大阪府　　479　　　広島県　　41　　　高知県　　1129
沖縄県　　618　　　福岡県　　470　　　福岡県　　40　　　北海道　　1079
鹿児島県　605　　　愛知県　　465　　　東京都　　39　　　長崎県　　1072
北海道　　604　　　兵庫県　　460　　　兵庫県　　37　　　広島県　　1053